KOMENTARZE
EKSPERT: Igor Tomala MD, cardiologist
Afiliacja: Department of Electrocardiology, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
Decyzję o ablacji należy odroczyć do czasu rozpuszczenia się skrzepliny. Z uwagi na obecność migototrzepotania przedsionków proponuję rozważyć u chorej przeprowadzenie zabiegu hybrydowego – ablacji i zamknięcia uszka lewego przedsionka.
EKSPERT: Prof. Piotr Podolec MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
Ryzyko zakrzepowo-zatorowe w omawianym przypadku jest bardzo wysokie. Zalecana jest kontynuacja leczenia przeciwkrzepliwego przez 3 miesiące.
EKSPERT: Assoc. Prof. Grzegorz Kopeć, MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow
KOMENTARZ
Obecność migotania i/lub trzepotania przedsionków u chorych z nadciśnieniem płucnym wpływa na wzrost śmiertelności. Proponuję rozważyć włączenie treprostinilu (dodatkowe działanie przeciwkrzepliwe) wraz z heparyną drobnocząsteczkową.
EKSPERT: Assoc. Prof. Lidia Tomkiewicz-Pająk MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
W badaniach przeprowadzanych u chorych z sercem jednokomorowym wykazano „nadreaktywność” płytek krwi. Do rozważenia pozostaje dodatkowe zastosowanie w omawianym przypadku kwasu acetylosalicylowego i poszerzenie diagnostyki układu krzepnięcia.
WNIOSKI
1. Rozważyć modyfikację leczenia – włączenie prostanoidu swoistego.
2. Celowe jest utrzymanie leczenia enoksaparyną.
3. Zalecana jest kontrola kliniczna za 3 miesiące i ponowna kwalifikacja do leczenia inwazyjnego arytmii.
“Development of the European Network in Orphan Cardiovascular Diseases”
“Rozszerzenie Europejskiej Sieci Współpracy ds. Sierocych Chorób Kardiologicznych”
