(IV-5.A) 31-letni pacjent z zespołem Fallota i zaburzeniami rytmu serca Aleksandra Lenart MD, Lidia Tomkiewicz-Pająk MD, PhD, Prof. Maria Olszowska MD, PhD, Prof. Piotr Podolec MD, PhD

 

KOMENTARZE

EKSPERT: Assoc. Prof. Barbara Małecka, MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Electrocardiology, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
Według aktualnych wytycznych ESC blok całkowity AV lub blok II stopnia typu II to wskazania klasy I do implantacji kardiostymulatora. Tetralogia Fallota (ToF) jest jedną z pięciu wad wrodzonych serca zwiększających ryzyko wystąpieniem nagłej śmierci sercowej (SCD). W omawianym przypadku objawy korelują z zapisami Ekg (omdlenia oraz zahamowanie zatokowe) – wskazania do stymulacji. ToF jest względnym wskazaniem do pierwotnej profilaktyki SCD. U chorych ze zmienioną anatomią prawej komory (chory po plastyce zastawki trójdzielnej) elektrody endokawitarne mają zwykle krótszy czas prawidłowego funkcjonowania. W związku z powyższym, młodym wiekiem chorego oraz potencjalnym ryzykiem powikłań (w tym infekcyjnym zapaleniem wsierdzia) w chili obecnej nie wydaje się zalecana implantacja kardiowertera-defibrylatora.

EKSPERT: Assoc. Prof. Lidia Tomkiewicz-Pająk MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
W zapisach Ekg pacjenta zespoły QRS są wąskie – dobry rokowniczo wskaźnik. Aktualnie głównym problemem klinicznym jest ciężka niedomykalność zastawki płucnej, po wykonanym zabiegu kardiochirurgicznym ustąpiło migotanie i trzepotanie przedsionków. Najbardziej optymalna wydaje się farmakoterapia.

WNIOSKI

1. Aktualnie zalecane jest leczenie farmakologiczne.
2. Pacjent powinien pozostawać w ścisłej grupie obserwacyjnej.

“Development of the European Network in Orphan Cardiovascular Diseases”
“Rozszerzenie Europejskiej Sieci Współpracy ds. Sierocych Chorób Kardiologicznych”

This entry was posted in 5. Cardiovascular complications of oncological therapy, A. Post-surgery, Przypadki kliniczne, VI. Cardiac tumors and cardiovascular diseases in malignancy. Bookmark the permalink.

Comments are closed.