KOMENTARZE
EKSPERT: Paweł Rubiś, MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
Zgodnie z aktualnymi dostępnymi wytycznymi wskazania do implantacji kardiostymulatora znajdują się w klasie II a. Proponuję rozważyć w pierwszej kolejności zastosowanie urządzenia „loop recorder” celem obiektywnej oceny wskazań do wszczepienia układu stymulującego (co wiąże się z koniecznością jego wymian w przyszłości).
EKSPERT: Prof. Maria Olszowska MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
Można rozważyć leczenie farmakologiczne, np. Bellapan.
EKSPERT: Igor Tomala MD, cardiologist
Afiliacja: Department of Electrocardiology, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
Wydaje się zasadne odroczenie decyzji o implantacji układu stymulującego do czasu zakończenia pełnej diagnostyki lub pojawienia się objawów. W chwili obecnej na podstawie stratyfikacji ryzyka nie ma wskazań do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora. Należy rozważyć włączenie farmakoterapii, np. Bellapam lub preparat teofiliny.
EKSPERT: Prof. Piotr Podolec MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
Precyzyjne określenie dalszego postępowania możliwe jest po uzyskaniu wyników badań genetycznych. Wskazana jest umieszczenie pacjenta w grupie ścisłej obserwacji.
WNIOSKI
1. Celowe wydaje się rozpoczęcie farmakoterapii (Bellapan lub Theospirex/Euphyllinum)
2. Zalecana jest aby pacjent pozostawał w ścisłej grupie obserwacyjnej.
3. Z uwagi na dotychczasowo asymptomatyczny przebieg choroby implantację kardiostymulatora należy ponownie rozważyć w przypadku wystąpienia objawów.
4. Dalsze postępowanie zależy od wyników badań genetycznych.
“Development of the European Network in Orphan Cardiovascular Diseases”
“Rozszerzenie Europejskiej Sieci Współpracy ds. Sierocych Chorób Kardiologicznych”
