(IV-6) 52-letnia pacjentka z tętniakiem aorty wstępującej, ze złożoną wadą zastawki aortalnej oraz z przetrwałym przewodem tętniczym Bottala Lidia Tomkiewicz – Pająk MD; Natalia Dłużniewska MD; Justyna Błaut – Jurkowska MD; Paweł Iwaszczuk MD; prof. Maria Olszowska MD, PhD; Prof. Piotr Podolec MD, PhD

 

KOMENTARZE

EKSPERT: Lidia Tomkiewicz-Pająk MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
Zamknięcie PDA u chorej wydaje się konieczne. Należy jednak rozważyć czy nie wykonać tego zabiegu równocześnie z zabiegiem chirurgicznej korekcji wady zastawki aortalnej.

EKSPERT: Prof. Piotr Podolec MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
Wydaje się, że nie ma w tej chwili wskazań do chirurgicznej korekcji wady zastawki aortalnej. Należy rozważyć zamknięcie PDA metodą przezskórną.

EKSPERT: Paweł Rubiś, MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
Istnieją wskazanie do wymiany zastawki aortalnej (Ia). Wydaje się zwlekanie w tym przypadku nie będzie z korzyścią dla chorej. Zamknięcie PDA metodą przezskórną będzie wiązało się z koniecznością stosowania leków przeciwkrzepliwych.

EKSPERT: Prof. Piotr Podolec MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
Chora pozostaje w obserwacji tutejszego ośrodka. Obecnie obserwuje się u niej poszerzenie lewej komory oraz spadek frakcji wyrzutowej. Należy rozważyć wykonanie cewnikowania prawego serca w celu oceny parametrów hemodynamicznych układu krążenia, w tym wielkości przecieku przez PDA.

WNIOSKI

1. Do cewnikowania prawostronnego celem oceny istotności PDA.
2. Decyzja odnośnie zamknięcia PDA po uzyskaniu wyników oznaczeń hemodynamicznych w RHC.
3. Decyzja odnośnie korekcji wady zastawki aortalnej po uzyskaniu wyników hemodynamicznych w RHC oraz oceny istotności wady w echo.

“Development of the European Network in Orphan Cardiovascular Diseases”
“Rozszerzenie Europejskiej Sieci Współpracy ds. Sierocych Chorób Kardiologicznych”

This entry was posted in 6. Others, Przypadki kliniczne, IV. Rare congenital cardiovascular diseases. Bookmark the permalink.

Comments are closed.