KOMENTARZE
EKSPERT: Prof. Piotr Podolec MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
W cewnikowaniu serca stwierdzono wysokie PCWP, prawidłowe opory przy wysokich ciśnieniach płucnych (w pniu płucnym dystalnie od zespolenia MPAP 33 mmHg). W związku z powyższym nie włączono do leczenia Bosentanu.
EKSPERT: Jakub Stępniewski MD, resident cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
Konstelacja hemodynamiczna omawianego układu odpowiada sytuacji w przetrwałym przewodzie Botalla. Przeciążona lewa komora tłoczy krew do krążenia systemowego i (poprzez drożne zespolenie Blalock-Taussing) płucnego.
EKSPERT: Prof. Piotr Podolec MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
Brak istotnego dorzutu tlenowego może świadczyć o: 1) wysokim oporze płucnym; 2) niewielkim przecieku lewo-prawym. Włączenie leczenia swoistego dla nadciśnienia płucnego wymaga potwierdzenia, że wartość PCWP i LVEDP są niskie.
EKSPERT: Prof. Piotr Podolec MD, PhD, cardiologist
Afiliacja: Department of Cardiac and Vascular Diseases, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
KOMENTARZ
Wskazana wydaje się próba przejściowego zamknięcia zespolenia balonem i wówczas porównawcza ocena hemodynamiczna. W przypadku korzystnego układu można rozważyć zamknięcie zespolenia przy pomocy coli’a.
WNIOSKI
1. Zalecana konsultacja w ramach kolejnego spotkania CRCD po ponownym cewnikowaniu serca (rozważenie przeprowadzenia czasowej okluzji zespolenia Blalock-Taussing balonem i porównanie parametrów hemodynamicznych z wyjściowymi).
“Development of the European Network in Orphan Cardiovascular Diseases”
“Rozszerzenie Europejskiej Sieci Współpracy ds. Sierocych Chorób Kardiologicznych”
